时间：2024-07-23
高血压是一种全身性疾病，可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。目前，我国成年人高血压患病率约为27.5%。高血压的有效防控不仅是个体健康的重要保障，也是遏制心脑血管疾病流行的重要措施。不健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是高血压的危险因素。生活方式干预，特别是营养和运动干预对高血压的防治具有重要作用。为有效预防和控制高血压的发生发展，提高居民健康水平，根据《健康中国行动(2019—2030年)》《健康中国行动一心脑血管疾病防治行动(2023—2030年)》相关要求，针对成人高血压制定本指导原则。
一、营养指导原则
(一) 健康膳食
坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。可参照“中国居民平衡膳食餐盘”，帮助搭配不同种类食物。
(二) 控制能量摄入
通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。
(三) 限制钠的摄入量
每人每日食盐摄入量逐步降至5g 以下，控制高钠食物摄入，增加富含钾的食物摄入，可以选择低钠盐(肾病、高钾血症除外)。
(四) 保证新鲜蔬菜和水果摄入量
每日蔬菜摄入不少于500g，水果摄入200g~350g。
(五) 减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入
提高不饱和脂肪酸摄入比例，尽量避免反式脂肪酸摄入。
(六) 限制饮酒或不饮酒
男性酒精摄入量每日不超过25g，每周不超过140g；女性酒精摄入量每日不超过15g，每周不超过80g。
(七) 高血压合并多种疾病患者
可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。
·表1 常见食物举例·
食物种类 | 举例 |
高钠食物 | 酱油、味精、咸菜、香肠、腐乳、 泡菜、腊肉、腊肠等 |
高钾食物 | 蔬菜、水果、杂豆类、菌菇类、 三文鱼、鸡胸肉、马铃薯、青稞等 |
富含不饱和脂肪酸的食物 | 鱼、坚果、植物油、 (棕榈油、椰子油除外)、豆制品等 |
高饱和脂肪酸 食物 | 五花肉、排骨、猪肋条、牛腩、 动物油、黄油、棕榈油、椰子油 |
可能含有反式脂肪酸的食物 | 起酥油、氢化植物油、反复使用的油、人造奶油、甜品等 |
附录一 常见食物交换表(以可食部计)
一、谷、薯类食物等量交换表(每份提供90kcal能量)
二、蔬菜类等量交换表(每份提供90kcal能量)
注：如混食多种蔬菜时，选择新鲜蔬菜(综合)的重量;如果单选某类蔬菜，按类确定重量。
三、水果类等量交换表(每份提供90kcal能量)
注：如混食多种水果时，选择新鲜水果(综合)的重量;如果单选某类水果，按类确定重量。
四、肉类等量交换表(每份提供90kcal能量)
注：如混食多种畜禽肉类时，选择畜禽肉类(综合)的重量;如果单选某类畜禽肉，按类确定重量。
五、坚果类等量交换表(每份提供90kcal能量)
六、大豆、乳及其制品等量交换表(每份提供90kcal能量)
七、调味料类的盐含量等量交换表(5g盐或2000mg钠)
八、酒精等量交换表
来源：国家卫生健康委
